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Dapazol VM 500 Tablet 10s
Dapazol VM 500 Tablet 10s डैपाग्लिफ्लोज़िन, मेटफॉर्मिन, और विडाग्लिप्टिन वाली एक फिक्स्ड-डोज कॉम्बिनेशन दवा है, जो वयस्कों में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के प्रबंधन के लिए उपयोग की जाती है। यह इंसुलिन की प्रभावशीलता बढ़ाकर, जिगर में ग्लूकोज उत्पादन कम करके, भोजन के बाद इंसुलिन रिलीज़ बढ़ाकर, और अतिरिक्त ग्लूकोज के मूत्र द्वारा निष्कासन को बढ़ावा देकर रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करती है। Dapazol VM 500 Tablet 10s आमतौर पर बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण और मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के साथ निर्धारित की जाती है।
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छोटा विवरण - Dapazol VM 500 Tablet 10s Short Description in Hindi
Dapazol VM 500 Tablet 10s डैपाग्लिफ्लोज़िन, मेटफॉर्मिन, और विडाग्लिप्टिन वाली एक फिक्स्ड-डोज कॉम्बिनेशन दवा है, जो वयस्कों में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के प्रबंधन के लिए उपयोग की जाती है। यह इंसुलिन की प्रभावशीलता बढ़ाकर, जिगर में ग्लूकोज उत्पादन कम करके, भोजन के बाद इंसुलिन रिलीज़ बढ़ाकर, और अतिरिक्त ग्लूकोज के मूत्र द्वारा निष्कासन को बढ़ावा देकर रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करती है। Dapazol VM 500 Tablet 10s आमतौर पर बेहतर रक्त शर्करा नियंत्रण और मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के साथ निर्धारित की जाती है।
लंबा विवरण - Dapazol VM 500 Tablet 10s Long Description in Hindi
Dapazol VM 500 Tablet 10s एक ट्रिपल-कॉम्बिनेशन दवा है जो वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह के लिए प्रभावी रक्त शर्करा नियंत्रण प्रदान करने के लिए डिजाइन की गई है। तीन अलग-अलग क्रियाओं को मिलाकर, यह उच्च रक्त ग्लूकोज स्तरों में शामिल कई पाथोफिजियोलॉजिकल तंत्रों का समाधान करती है।
Metformin जिगर द्वारा निर्मित चीनी की मात्रा को कम करता है और शरीर को इंसुलिन का अधिक प्रभावी रूप से उपयोग करने में मदद करता है। Vildagliptin शरीर में कुछ हार्मोन बढ़ाता है जो रक्त शर्करा उच्च होने पर इंसुलिन रिलीज़ को बेहतर बनाते हैं और भोजन के बाद ग्लूकागन को कम करते हैं। Dapagliflozin गुर्दे के माध्यम से अतिरिक्त चीनी को मूत्र के जरिए निकालने में मदद करता है, जो इंसुलिन से स्वतंत्र रूप से रक्त शर्करा को घटाता है।
यह संयोजन उपवास और भोजन के बाद दोनों रक्त शर्करा स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसे आमतौर पर उन रोगियों के लिए माना जाता है जिनका शुगर स्तर एक या दो दवाओं से ठीक से नियंत्रित नहीं होता, या जो पहले से ही ये दवाएं अलग-अलग ले रहे होते हैं।
Dapazol VM 500 Tablet 10s हमेशा एक संतुलित आहार, नियमित व्यायाम, और नियमित रक्त शर्करा निगरानी के साथ लिया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर आपकी सेहत, किडनी फंक्शन, और उपचार प्रतिक्रिया के आधार पर सही खुराक तय करेगा।
सही चिकित्सीय मार्गदर्शन में, Dapazol VM 500 Tablet 10s टाइप 2 मधुमेह को प्रबंधित करने और दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने का एक सुविधाजनक और प्रभावी तरीका प्रदान करता है।
Dapazol VM 500 Tablet 10s के उपयोग - Dapazol VM 500 Tablet 10s Uses in Hindi
Dapazol VM 500 Tablet 10s वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह प्रबंधन के लिए संकेतित है। यह विशेष रूप से उन मरीजों के लिए उपयोगी है जिन्हें सूचारु रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त करने के लिए संयोजित चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
टाइप 2 मधुमेह
टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में उच्च रक्त शर्करा प्रबंधन में मदद करता है।
मोनोथेरेपी या ड्यूल थेरेपी के साथ अपर्याप्त नियंत्रण
जब आहार, व्यायाम और एकल या ड्यूल ओरल एंटीडायबिटिक दवाएँ लक्ष्य रक्त ग्लूकोज स्तर बनाए रखने के लिए अपर्याप्त होती हैं, तब प्रिस्क्राइब किया जाता है।
फास्टिंग और पोस्टप्रैन्डियल रक्त शर्करा नियंत्रण
पूरक तंत्रों के माध्यम से फास्टिंग (बेसल) और भोजन के बाद (पोस्टप्रैन्डियल) रक्त ग्लूकोज दोनों को संबोधित करता है।
दीर्घकालिक मधुमेह जटिलताओं में कमी
ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करके, यह हृदयाघात, स्ट्रोक, गुर्दे की क्षति, और तंत्रिका समस्याओं (न्यूरोपैथी) जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।
Dapazol VM 500 Tablet 10s के लाभ - Benefits of Dapazol VM 500 Tablet 10s in Hindi
ट्रिपल-एक्शन ग्लाइसेमिक नियंत्रण
कुशल फास्टिंग और भोजन के बाद रक्त शर्करा प्रबंधन के लिए यकृत, अग्न्याशय, और गुर्दे को एक साथ लक्षित करता है।
इंसुलिन दक्षता में सुधार
ग्लूकोज उपयोग को बढ़ाता है और भोजन के जवाब में इंसुलिन स्राव का समर्थन करता है।
हेपेटिक ग्लूकोज उत्पादन में कमी
मेटफॉर्मिन की यकृत पर क्रिया के माध्यम से फास्टिंग रक्त शर्करा स्तर को कम करने में मदद करता है।
खाने के बाद शर्करा नियंत्रण में सुधार
विल्डाग्लिप्टिन इन्क्रेटिन हार्मोन्स और ग्लूकागन को नियंत्रित करके पोस्टप्रैन्डियल ग्लूकोज स्पाइक्स को कम करता है।
मूत ग्लूकोज उत्सर्जन
डैपाग्लिफ्लोज़िन इंसुलिन से स्वतंत्र रूप से यूरिन के माध्यम से अतिरिक्त ग्लूकोज के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।
वजन प्रबंधन समर्थन
ग्लूकोज उत्सर्जन के द्वारा मामूली वजन घटाने में सहायता कर सकता है।
हृदय और गुर्दे के लाभ
डैपाग्लिफ्लोज़िन उपयुक्त रोगियों में हृदय और गुर्दे के लिए अतिरिक्त सुरक्षा प्रभाव प्रदान कर सकता है।
सुविधाजनक संयोजन चिकित्सा
तीन दवाओं को एकल फार्मूलेशन में संयोजित करता है, उपचार को सरल बनाता है और पालन में सुधार करता है।
Dapazol VM 500 Tablet 10s के साइड इफ़ेक्ट्स - Dapazol VM 500 Tablet 10s Side Effects in Hindi
सभी दवाओं की तरह, Dapazol VM 500 Tablet 10s भी साइड इफेक्ट्स पैदा कर सकता है, हालांकि सभी को ये अनुभव नहीं होते।
सामान्य दुष्प्रभाव
- मतली, उल्टी, या दस्त (खासकर उपचार की शुरुआत में)
- मुंह में धातु जैसा स्वाद
- जननांग फंगल (यीस्ट) संक्रमण
- मूत्रत्याग की आवृत्ति में वृद्धि
- सिरदर्द या चक्कर आना
- ऊपरी श्वसन मार्ग संक्रमण
असामान्य दुष्प्रभाव
- कब्ज़
- संयुक्त दर्द (आर्थराल्जिया)
- पीठ में दर्द
- त्वचा पर खारिश या खुजली
गंभीर दुष्प्रभाव (तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें)
- लैक्टिक एसिडॉसिस: मांसपेशियों में ऐंठन, गंभीर पेट दर्द, तेज़ सांस लेना, और अत्यधिक थकान।
- डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA): भ्रम, फलों जैसी गंध वाली सांस, और मतली, भले ही रक्त शर्करा सामान्य हो।
- पैनक्रियाटाइटिस: गंभीर और लगातार पेट दर्द जो पीठ तक फैलता है।
- फॉर्नियर गैंग्रीन: जननेंद्रिय या पेरीएनल क्षेत्र में दर्द, लाली, या सूजन।
- गंभीर निर्जलीकरण: बहुत सूखी मुंह, अत्यधिक प्यास, और गहरा पेशाब।
Dapazol VM 500 Tablet 10s उपयोग के लिए निर्देश - Direction to Use Dapazol VM 500 Tablet 10s in Hindi
Dapazol VM 500 Tablet 10s को आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित तरीके से ही लेना चाहिए। यह आमतौर पर दिन में एक या दो बार लिया जाता है, जो विशिष्ट फॉर्मूलेशन और आपके उपचार योजना पर निर्भर करता है।
गोली को पूरे पानी के साथ निगलें, और इसे न तो दबाएं, चबाएं या तोड़ें, विशेष रूप से यदि यह सस्टेन्ड-रिलीज़ (SR) फॉर्मूलेशन है। दवा को रोजाना एक ही समय पर लेना महत्वपूर्ण है ताकि आपके शरीर में स्थिर स्तर बना रहे।
Dapazol VM 500 Tablet 10s लेते समय आपके रक्त शर्करा, किडनी फंक्शन, और कुल प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए नियमित चिकित्सा अनुवर्ती की सिफारिश की जाती है।
Dapazol VM 500 Tablet 10s कैसे काम करता है - How Dapazol VM 500 Tablet 10s Works in Hindi
Dapazol VM 500 Tablet 10s एक ट्रिपल-कॉम्बिनेशन थेरेपी है जो तीन सहायक तंत्रों के माध्यम से टाइप 2 मधुमेह का प्रबंधन करने में मदद करती है:
- रेनल ग्लूकोज उत्सर्जन (Dapagliflozin): किडनी में सोडियम-ग्लूकोज को-ट्रांसपोर्टर 2 (SGLT2) को अवरुद्ध करता है, जिससे ग्लूकोज का पुनःअवशोषण कम होता है और इसे मूत्र के माध्यम से बाहर निकालने में मदद मिलती है।
- हेपैटिक और पेरिफेरल ग्लूकोज नियंत्रण (Metformin): यकृत (हेपैटिक ग्लूकोनियोजेनेसिस) द्वारा ग्लूकोज उत्पादन को दबाता है, आंतों से चीनी के अवशोषण को धीमा करता है, और मांसपेशियों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाता है ताकि ग्लूकोज का बेहतर अवशोषण हो सके।
- इंक्रेटिन वृद्धि (Vildagliptin): Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) एंजाइम को अवरुद्ध करता है, जिससे इंक्रेटिन हार्मोन का स्तर बढ़ता है। यह अग्न्याशय से ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिन रिलीज़ को बढ़ाता है और यकृत द्वारा ग्लूकागन स्राव को कम करता है।
कई मार्गों पर कार्य करके, Dapazol VM 500 Tablet 10s उपवास और भोजन उपरांत दोनों रक्त शर्करा स्तरों को नियंत्रित करता है, दीर्घकालिक ग्लाइसेमिक प्रबंधन का समर्थन करता है, और मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
Dapazol VM 500 Tablet 10s के लिए सुरक्षा सलाह - Safety Advice for Dapazol VM 500 Tablet 10s in Hindi
गर्भावस्था
अपने डॉक्टर से परामर्श करें
सिफारिश नहीं की जाती; गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए आमतौर पर इंसुलिन को प्राथमिकता दी जाती है।
स्तनपान
अपने डॉक्टर से सलाह लें
यह स्थापित नहीं हुआ है कि सभी घटक स्तन के दूध में जाते हैं या नहीं; पेशेवर मार्गदर्शन अनिवार्य है।
ड्राइविंग
सावधानी
कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) का जोखिम चक्कर या धुंधली दृष्टि पैदा कर सकता है; सुनिश्चित करें कि आप सतर्क हैं।
यकृत
गंभीर
लैक्टिक एसिडोसिस और विडाग्लिप्टिन संवेदनशीलता के खतरे के कारण गंभीर यकृत दोष वाले रोगियों में आमतौर पर इससे बचा जाता है।
किडनी
मध्यम
eGFR का नियमित मॉनिटरिंग अनिवार्य है; गुर्दे के कार्य के आधार पर доз समायोजन आवश्यक हैं।
शराब
सावधानी
शराब लैक्टिक एसिडोसिस और अप्रत्याशित रक्त शर्करा उतार-चढ़ाव के जोखिम को काफी बढ़ाती है।
खाद्य पदार्थ
कोई परस्पर क्रिया नहीं
हालांकि, दवा को पेट सहनशीलता सुधारने के लिए भोजन के साथ लेना अनिवार्य है।
जीवनशैली
सावधानी
डायबिटिक आहार और व्यायाम योजना बनाए रखें। हाइड्रेटेड रहें और नियमित रूप से पैर जांच करें।
Dapazol VM 500 Tablet 10s के लिए त्वरित सुझाव
- व्यक्तिगत स्वच्छता: मूत्र में बढ़ी हुई शर्करा के कारण यीस्ट संक्रमण से बचाव के लिए कड़क जननांग स्वच्छता बनाए रखें।
- हाइड्रेटेड रहें: गुर्दे के कार्य का समर्थन करने और निर्जलीकरण को रोकने के लिए प्रतिदिन कम से कम 8 गिलास पानी पियें।
- अपने पैरों की जांच करें: मधुमेह तंत्रिका क्षति कर सकता है; किसी भी घाव, लाली या संक्रमण के लिए रोजाना अपने पैरों का निरीक्षण करें।
- धीमी संक्रमण: चक्कर से बचने के लिए बैठने या लेटने की स्थिति से धीरे-धीरे उठें।
दवा और भोजन का अंतरात्मक कार्य
- एल्कोहल (मध्यम): लैक्टिक एसिडोसिस और अप्रत्याशित रक्त शर्करा उतार-चढ़ाव का जोखिम बढ़ाता है।
- कैफीन (हल्का): अधिक सेवन कुछ व्यक्तियों में रक्त ग्लूकोज नियंत्रण और हाइड्रेशन को प्रभावित कर सकता है।
Dapazol VM 500 Tablet 10s दवा और दवा का अंतरात्मक कार्य - Dapazol VM 500 Tablet 10s Drug Interaction with Other Drugs in Hindi
- डाययूरेटिक्स (मध्यम): Dapagliflozin के साथ सेवन करने पर निर्जलीकरण और निम्न रक्तचाप का जोखिम बढ़ सकता है।
- NSAIDs (मध्यम): Ibuprofen जैसे दवाएं गुर्दे पर दबाव और Metformin के संचय का जोखिम बढ़ा सकती हैं।
- आयोडीनयुक्त कंट्रास्ट (गंभीर): तीव्र गुर्दे की समस्याओं को रोकने के लिए इमेजिंग परीक्षणों से 48 घंटे पहले दवा बंद करनी चाहिए।
- इंसुलिन/सुल्फोनिलयूरियाज (मध्यम): हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए इन दवाओं की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
Dapazol VM 500 Tablet 10s दवा और रोग का अंतरात्मक कार्य - Dapazol VM 500 Tablet 10s Drug Disease Interaction in Hindi
- किडनी की कमजोरी (गंभीर): Metformin संबंधित विषाक्तता और लैक्टिक एसिडोसिस का जोखिम बढ़ जाता है; गंभीर गुर्दे की विफलता में प्रतिबंधित है।
- हृदय विफलता (मध्यम): विशेष रूप से Dapagliflozin शुरू करते समय द्रव स्थिति की निगरानी आवश्यक है।
- गंभीर संक्रमण (मध्यम): तीव्र बीमारी के दौरान कीटोएसिडोसिस या लैक्टिक एसिडोसिस का जोखिम बढ़ा सकता है।
अगर आप Dapazol VM 500 Tablet 10s लेना भूल जाएं तो क्या करें?
यदि आप कोई डोज़ मिस कर देते हैं, तो उसे याद आते ही भोजन के साथ लें। यदि आपके अगले डोज़ का समय लगभग आ चुका है, तो मिस की गई डोज़ को छोड़ दें और अपनी नियमित योजना जारी रखें। मिस की गई डोज़ की भरपाई के लिए एक साथ दो डोज़ न लें।
FAQ
जी हाँ, दोनों दवाओं का सॉल्ट कंपोजिशन, खुराक (dosage) और असर बिल्कुल एक समान है। ये आपके शरीर में एक ही तरह से काम करती हैं। इनमें एकमात्र अंतर सिर्फ ब्रांड का है — और Vildasmart गुणवत्ता से कोई समझौता किए बिना काफी अधिक किफायती है।
हाँ, कई लोग इस दवा को लेने के दौरान मामूली वजन कम होने का अनुभव करते हैं। Dapagliflozin आपकी शरीर को अतिरिक्त शुगर (और उससे जुड़ी कैलोरी) को मूत्र के माध्यम से बाहर निकालने में मदद करता है। Metformin भी भूख को धीरे-धीरे कम करने और आपके शरीर के ऊर्जा को संसाधित करने के तरीके में सुधार करके मदद कर सकता है।
हालांकि यह संयोजन समय के साथ दिल और किडनी की सुरक्षा में मदद कर सकता है, यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। क्योंकि दवा शरीर से शुगर को फिल्टर करने के लिए किडनी पर निर्भर करती है, आपका डॉक्टर नियमित रक्त परीक्षण करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपकी किडनी की कार्यक्षमता (eGFR) उपचार के लिए सुरक्षित और प्रभावी दोनों के लिए पर्याप्त मजबूत है।
शराब से बचना या इसे कड़ाई से सीमित करना सबसे अच्छा है। Metformin लेते समय शराब पीने से Lactic Acidosis का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो एक दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर स्थिति है जिसमें रक्तप्रवाह में अम्ल जमा हो जाता है। शराब आपके रक्त शर्करा में अप्रत्याशित "नीचे" या "ऊपर" होने का कारण भी बन सकती है।
यह इस बात का संकेत है कि Dapagliflozin घटक काम कर रहा है। यह अतिरिक्त ग्लूकोज को आपके मूत्र में निर्देशित करता है, और वह शुगर अतिरिक्त पानी को अपने साथ खींचता है। संतुलित रहने के लिए, पूरे दिन पर्याप्त पानी पीना महत्वपूर्ण है ताकि निर्जलीकरण से बचा जा सके।
जबकि आप कुछ दिनों के भीतर अपनी दैनिक फिंगर-प्रिक परीक्षण में सुधार देख सकते हैं, आपका HbA1c (जो तीन महीनों के औसत रक्त शर्करा को मापता है) आमतौर पर 8 से 12 सप्ताह के निरंतर उपयोग के बाद महत्वपूर्ण सुधार दिखाएगा।
हाँ, यह एक ज्ञात साइड इफेक्ट है। क्योंकि दवा आपके मूत्र में शुगर की मात्रा बढ़ाती है, यह जननांग क्षेत्र में यीस्ट के विकास को प्रोत्साहित कर सकती है। अच्छी स्वच्छता बनाए रखना और सांस लेने वाले सूती कपड़े पहनना मदद कर सकता है, लेकिन अगर लक्षण प्रकट हों तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
अधिकांश लोग सुबह नाश्ते में अपनी खुराक लेना सबसे अच्छा पाते हैं। इसे भोजन के साथ लेने से अपच की संभावना काफी कम हो जाती है। इसे सुबह लेने से रात में बार-बार बाथरूम जाने से आपकी नींद में बाधा नहीं आती।
यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन यदि आपको असामान्य रूप से थकान या कमजोरी महसूस हो, सांस लेने में दिक्कत हो, पेट में तीव्र दर्द हो, या ठंड और चक्कर महसूस हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
हाँ। क्लिनिकल अध्ययन से पता चला है कि Dapagliflozin जैसे SGLT2 इनहिबिटर दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, जो टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों के लिए लंबे समय तक कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य के लिए एक मूल्यवान उपकरण है।
यह दवा भोजन के साथ लेना अत्यधिक अनुशंसित है। तीन घटकों में से एक Metformin, बिना भोजन के लेने पर सूजन, गैस या दस्त का कारण बन सकता है।
नहीं, Dapazol VM 500 Tablet 10s कोई नशा बनाने वाली दवा नहीं है। यह एक चयापचय उपचार है जिसे आपके शरीर को अपने रक्त शर्करा स्तरों को अधिक प्राकृतिक और प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
हमेशा अपने सर्जिकल टीम को सूचित करें कि आप यह दवा ले रहे हैं। आपको आपके प्रक्रिया से कम से कम 48 घंटे पहले इसे बंद करना पड़ सकता है ताकि एक दुर्लभ जटिलता जिसे euglycemic ketoacidosis कहते हैं, से बचा जा सके।
अपने आप में, इस संयोजन से "क्रैश" होने का जोखिम कम होता है। हालांकि, यदि आप अन्य दवाएं जैसे इंसुलिन या सल्फोनिलयूरिया भी ले रहे हैं, तो हाइपोग्लाइसेमिया का जोखिम बढ़ जाता है। जब आप Dapazol VM 500 Tablet 10s लेना शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर उन दवाओं की खुराक समायोजित कर सकता है।
Metformin का एक बहुत ही सामान्य साइड इफेक्ट मुँह में धातुमय या "टिन की तरह" स्वाद है। यह हानिरहित है और सामान्यतः दवा के पहले कुछ हफ्तों में आपके शरीर के आदी होने के साथ धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है।
सबसे गंभीर, हालांकि दुर्लभ, चिंताएं Lactic Acidosis और Diabetic Ketoacidosis (DKA) हैं। यदि आप अचानक बहुत बीमार महसूस करते हैं, भ्रमित होते हैं, आपके सांस की गंध "फलों जैसी" होती है, या गंभीर उल्टी होती है, तो दवा लेना बंद कर दें और तुरंत आपातकालीन देखभाल लें।
फैक्ट बॉक्स
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मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक संयोजन
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सोडियम-ग्लूकोज को-ट्रांसपोर्टर 2 (SGLT2) इनहिबिटर + बिगुआनाइड + डिपेप्टिडिल पेप्टिडेज-4 (DPP-4) इनहिबिटर
आदत बनाने वाली
नहीं
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