polyethylene glycol एक ऑस्मोटिक लैक्सेटिव है जो वयस्कों और बच्चों में अस्थायी और क्रॉनिक कब्ज के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक बड़ा, निष्क्रिय पॉलिमर है जो जठरांत्रीय मार्ग में अवशोषित नहीं होता। इसके बजाय, यह बड़ी आंत में रहता है, जहाँ यह पानी को बाँधता है और मल में जल की मात्रा बढ़ाता है। इससे मल नरम होता है, उसका आयतन बढ़ता है, और बिना ऐंठन या अत्यावश्यक्ता के मल त्याग को प्रोत्साहित करता है। polyethylene glycol को आमतौर पर एक बार दैनिक जल में घोलकर मौखिक पाउडर के रूप में उपयोग किया जाता है और कब्ज के लिए सामान्य लैक्सेटिव माना जाता है।

polyethylene glycol बिना स्वाद और गंध वाला पाउडर के रूप में सिंगल-डोज सैशे या मापन कैप वाले बोतलों में उपलब्ध है। इसे जल, जूस या अन्य पेय में घोल कर मौखिक रूप से लिया जाता है। यह दवा अस्थायी कब्ज में त्वरित राहत के लिए है और चिकित्सा पर्यवेक्षण में दीर्घकालिक कब्ज में भी उपयोग की जाती है।

polyethylene glycol एक पॉलीइथर पॉलिमर है जो आंत की दीवार से अवशोषित होने के लिए बहुत बड़ा है और समान रूप से मल में परिवर्तित नहीं होकर निकल जाता है। क्योंकि यह जैविक रूप से निष्क्रिय है और इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज या हार्मोन को प्रभावित नहीं करता, इसका सुरक्षा प्रोफ़ाइल अनुकूल है और यह वयस्कों, वृद्धों, और बच्चों में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है।

यह सामान्यतया अच्छी तरह सहन किया जाता है और मानक डोज पर गैस, फुलाव, या पेट में ऐंठन नहीं करता। यह इसे पुराने लैक्सेटिव्स जैसे लैक्टुलोज, बिसाकोडिल, और सेना से अलग बनाता है। कई लोग polyethylene glycol को वयस्कों और बच्चों में क्रॉनिक कब्ज और मलावरोध के लिए प्रथम पंक्ति विकल्प के रूप में सुझाते हैं।

कभी-कभार कब्ज़

अनियमित, कठोर मल, या ज़ोर लगाने से शीघ्र राहत।

पुरानी कब्ज़

लम्बे समय तक कब्ज़ से पीड़ित वयस्कों और बच्चों के लिए दीर्घकालिक उपचार।

बच्चों में मल बाधा (फिकल इम्पैक्शन)

डिसइम्पैक्शन चिकित्सा और निरंतर रखरखाव।

ओपिओइड-प्रेरित कब्ज़

मल को नरम करने के रूप में उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था में कब्ज़

प्रणालीगत अवशोषण के अभाव के कारण सुरक्षित माना जाता है (विशेषज्ञ की सलाह के बाद)।

बुजुर्गों में कब्ज़

इसकी कोमल क्रिया और न्यूनतम दुष्प्रभाव प्रोफाइल के कारण पसंदीदा लैक्सेटिव।

• आंत्र आंदोलन की आवृत्ति बढ़ाता है, मल को नरम करता है और ज़ोर लगाने को कम करता है।

• अन्य लैक्सेटिव की तुलना में, polyethylene glycol मानक खुराकों पर मरोड़, तत्काल राहत या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण नहीं बनाता।

• प्रणालीगत रूप से अवशोषित नहीं होता, प्रणालीगत दुष्प्रभावों का बहुत कम जोखिम।

• चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के तहत दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित।

• बिना स्वाद और गंध वाला पाउडर जिसे पानी, रस, चाय या कॉफी में अच्छी तरह घोला जा सकता है।

• वयस्कों, बुजुर्गों, और चिकित्सकीय मार्गदर्शन में बच्चों के लिए उपयुक्त।

• दिन में एक बार दवा लेने से पालन में सुधार होता है।

• यह स्टिमुलेंट लैक्जेटिव्स की तरह आदत बनाने या रिबाउंड कब्ज़ का कारण नहीं बनता।

सामान्य (विशेष रूप से पहले सप्ताह के दौरान):

• फुलाव और हल्के पेट में ऐंठन

• गैस (फुले हुए पेट)

• मतली

• ढीले मल या हल्का दस्त

• मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि

असामान्य:

• पानी जैसा दस्त आमतौर पर अनुशंसित मात्रा से अधिक डोज लेने पर होता है

• यदि तरल सेवन अपर्याप्त हो तो हल्का निर्जलीकरण

• बार-बार मल त्याग के लिए जाने पर एनोरेक्टल जलन (गुदा दर्द)

• सरदर्द

गंभीर दुष्प्रभाव जो तुरंत ध्यान आकर्षित करते हैं:

• निर्जलीकरण या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के साथ गंभीर दस्त

• गंभीर पेट दर्द या लगातार ऐंठन

• गुदा से खून आना या मल में रक्त होना

• गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रियाएं, जिसमें दाने, सूजन, या सांस लेने में तकलीफ़ शामिल हैं

• बॉयल ऑब्स्ट्रक्शन के लक्षण, जैसे पेट का सूजना (पेट का बढ़ जाना), लगातार उल्टी, या मल या गैस न निकल पाना

polyethylene glycol को अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लें। सुझाई गई पाउडर की मात्रा जल, जूस, या अन्य पेय में मिलाएं, पूरी तरह घुलने तक हिलाएं और इस मिश्रण को दिन में एक बार सेवन करें। पाउडर सामान्यतः बिना स्वाद का होता है और इसे गर्म या ठंडे पेय में मिलाया जा सकता है। बच्चों के लिए डोज वजन के अनुसार निर्धारित की जाती है और इसे डॉक्टर द्वारा लिखवाना चाहिए। मलावरोध के लिए बच्चों में कुछ दिनों के लिए उच्च डोज का उपयोग किया जा सकता है। मलत्याग का प्रारंभ सामान्यतः 24 से 72 घंटे के भीतर होता है। अस्थायी कब्ज के लिए, polyethylene glycol को बिना डॉक्टर से सलाह के एक सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग न करें। पुरानी कब्ज के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण में अधिक समय तक उपयोग उचित होता है। निर्जलीकरण से बचाव के लिए पूरे दिन पर्याप्त पानी पीएं। नियमित नरम मल की आदत बनने पर डोज कम की जा सकती है। बिना डॉक्टर की सलाह के निर्धारित डोज से अधिक न लें।

कब्ज तब होता है जब मल बड़ी आंत (कोलन) के माध्यम से बहुत धीरे चलता है, जिससे आंत की दीवार द्वारा अत्यधिक पानी अवशोषित हो जाता है। परिणामस्वरूप मल सख्त, सूखा, और निकालने में कठिन हो जाता है, और मल त्याग की संख्या कम हो जाती है। polyethylene glycol इस समस्या का समाधान कोलन में एक ऑस्मोटिक एजेंट के रूप में करता है।

polyethylene glycol एक लंबा, निष्क्रिय पॉलिमर है जो आंत की दीवार द्वारा अवशोषित होने के लिए बहुत बड़ा है। सेवन के बाद, यह छोटी आंत से होकर लगभग अपरिवर्तित कोलन में पहुँचता है। प्रत्येक polyethylene glycol अणु की कड़ी में कई ऑक्सीजन परमाणु होते हैं जो आंत में पानी के साथ हाइड्रोजन बंध बनाते हैं। परिणामस्वरूप, polyethylene glycol पानी को पकड़ता है और कोलोन की दीवार द्वारा इसके अवशोषण को रोकता है।

रखा गया पानी मल में रहता है, जिसका आयतन बढ़ता है और मल नरम होता है। मल का बढ़ा हुआ आयतन कोलोन की दीवार को धीरे-धीरे फैलाता है, जिससे प्राकृतिक आंत्र गतिशीलता (पेरिस्टालिसिस) उत्पन्न होती है और मल त्याग होता है। क्योंकि इसकी मूत्रवर्धक क्रिया रासायनिक उत्तेजना की बजाय भौतिक जल धारण पर आधारित है, polyethylene glycol उत्तेजक लैक्सेटिव्स की तरह ऐंठन, अत्यावश्यकता, या आंत्र-दीवार क्षति नहीं करता।

ऑस्मोटिक शर्करा (लैक्टुलोज, सोरबिटोल) से भिन्न, जिन्हें कोलोनिक बैक्टीरिया द्वारा किण्वित किया जाता है और गैस तथा फुलाव उत्पन्न होता है, polyethylene glycol किण्वित नहीं होता और बहुत कम गैस बनाता है। मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड जैसे सलाइन लैक्सेटिव्स के विपरीत, यह इलेक्ट्रोलाइटस का संतुलन नहीं बिगाड़ता है, इसलिए यह किडनी या हृदय संबंधी रोगों वाले रोगियों के लिए सुरक्षित है।

• खाना (कोई प्रभाव नहीं):खाने के साथ या बिना लिया जा सकता है।

• शराब (कोई प्रभाव नहीं): कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण इंटरैक्शन नहीं। हालांकि, शराब का सेवन निर्जलीकरण को बढ़ा सकता है।

• अन्य पेय पदार्थ (कोई प्रभाव नहीं): पानी, जूस, चाय, या कॉफी में मिलाया जा सकता है बिना प्रभाव डाले।

अन्य मौखिक दवाएं

सावधानीपूर्वक उपयोग करें

यह आंत्र संक्रमण को तेज कर सकता है और साथ में ली गई दवाओं के अवशोषण को कम कर सकता है। जहाँ संभव हो, 1 से 2 घंटे का अंतर रखें।

डाययूरेटिक्स

सावधानी के साथ उपयोग करें

संयुक्त उपयोग निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का जोखिम बढ़ा सकता है।

अन्य रेचक दवाएं

मध्यम

संयुक्त उपयोग आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है और अत्यधिक दस्त का कारण बन सकता है।

एंटीडायरियल दवाएं (loperamide)

सावधानी के साथ उपयोग करें

एक-दूसरे के प्रभाव को निरस्त करते हैं; संयोजन न करें।

ध्यान दें: Polyethylene glycol अवशोषित नहीं होता है और दवा-चयापचय एंजाइमों को प्रभावित नहीं करता है। फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन न्यूनतम हैं।

• आंत्र अवरोध या संदिग्ध अवरोध (परहेज करें): polyethylene glycol आंत में पानी खींचता है, जो बंद होने के पीछे दबाव बढ़ाता है और परफोरेशन का जोखिम होता है।

• आंत्र छिद्रण (परहेज करें): आंत की दीवार में छेद के माध्यम से अधिक तरल और मल को धकेलना पेरीटोनीटिस और सेप्सिस को तेज करता है।

• गंभीर सूजन आंत्र रोग (सावधानी के साथ उपयोग करें):सूजी हुई, नाजुक आंत की दीवार ओस्मोटिक और गतिशील तनाव के कारण खराब हो सकती है।

• टॉक्सिक मेगाकोलन (परहेज करें):कोई भी अतिरिक्त मात्रा छिद्रण को ट्रिगर कर सकती है।

• इलियस या अपंग जीआई गतिशीलता (परहेज करें): आंत्र संकुचन के बिना, अंदर खींचा गया तरल जमा होता है, जिससे सूजन और उल्टी होती है।

• Phenylketonuria (PKU) (सावधानी के साथ उपयोग करें):कुछ फॉर्मूलेशन में Aspartame होता है, जो Phenylalanine में टूटता है जिसे PKU रोगी संसाधित नहीं कर पाते हैं। उपयोग से पहले लेबल जांचें।

polyethylene glycol की अधिक मात्रा लेने से गंभीर दस्त, पेट में ऐंठन, निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जैसे हायपोनेट्रेमिया (कम सोडियम) या हायपोकेलमिया (कम पोटैशियम) हो सकते हैं। प्रबंधन में polyethylene glycol को रोकना, मौखिक या अंतःशिरा तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स बदलना, और इलेक्ट्रोलाइट स्तर एवं हाइड्रेशन स्थिति की निगरानी शामिल हो सकती है। आमतौर पर लक्षण दवा रोकने के 12 से 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, खासकर बच्चों, बुजुर्गों या हृदय या गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों में, स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा प्रबंधन आवश्यक है।

यदि आप कोई डोज लेना भूल जाते हैं, तो उसी दिन याद आते ही लें, जब तक कि अगली डोज के समय के करीब न हो। इस स्थिति में, उसे छोड़ दें और अपनी सामान्य योजना जारी रखें। डबल डोज न लें, क्योंकि इससे अत्यधिक मल त्याग और निर्जलीकरण हो सकता है। क्रॉनिक कब्ज के लिए, लगातार दैनिक उपयोग कभी-कभी छोड़ने की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है।