Lamotrigine में Lamotrigine होता है, जो एक एंटिकॉनवल्सेंट दवा है और मुख्य रूप से मिर्गी और द्विध्रुवीय विकार के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह phenyltriazines वर्ग की दवाओं में आता है। यह दौरे को रोकने में प्रभावी है और मूड स्थिरक के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है ताकि द्विध्रुवीय विकार से जुड़े अवसाद ग्रस्त एपिसोड को रोका जा सके। कई अन्य मूड स्थिरकों के विपरीत, यह दीर्घकालिक रूप से मूड को "उठाने" और स्थिर करने के लिए विशेष रूप से जाना जाता है।

Lamotrigine एक प्रेस्क्रिप्शन दवा है जो वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनल ब्लॉकर्स के रूप में कार्य करता है। मस्तिष्क में, न्यूरॉनों की अत्यधिक या तेजी से फायरिंग दौरे या मनोमय बदलावों का कारण बन सकती है। Lamotrigine इन न्यूरॉनल झिल्लियों को स्थिर करने में मदद करता है, विशेष रूप से उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर, ग्लूटामेट और एस्पार्टेट के रिलीज़ को रोककर।

मिर्गी वाले रोगियों के लिए, Lamotrigine आंशिक-प्रारंभिक दौरे, प्राथमिक जनरलाइज़्ड टोनिक-क्लोनिक दौरे, और Lennox-Gastaut सिंड्रोम से जुड़े दौरे के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। द्विध्रुवीय विकार के संदर्भ में, इसे मेंटेनेंस उपचार के लिए उपयोग किया जाता है ताकि मूड एपिसोड (डिप्रेशन, मेनिया, हाइपोमेनिया) के होने में देरी या रोकथाम हो सके। यह विशेष रूप से डिप्रेशन में पुनरावृत्ति के समय को देर करने में प्रभावी है। गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण, Lamotrigine की खुराक को बहुत धीरे-धीरे (टायट्रेट) कई हफ्तों में बढ़ाया जाना चाहिए ताकि शरीर सुरक्षित रूप से अनुकूलित हो सके।

मिर्गी

वयस्कों और बच्चों में आंशिक-प्रारंभ और सामान्यीकृत दौरे के उपचार।

द्विध्रुवीय विकार

मूड एपिसोड को देर करने के लिए मेंटेनेंस उपचार, खासकर अवसाद चक्र के लिए।

Lennox-Gastaut सिंड्रोम

बच्चों में शुरू होने वाली इस गंभीर मिर्गी के रूप में एड-ऑन थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है।

ऑफ-लेबल उपयोग

कभी-कभी न्यूरोपैथिक दर्द या उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए कड़े चिकित्सा नियंत्रण में उपयोग किया जाता है।

अवसाद पुनरावृत्ति को रोकता है

मूड को स्थिर रखने और द्विध्रुवीय विकार के "निचले" चरणों को रोकने में अत्यधिक प्रभावशील।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीकॉन्कवलसेंट

कई प्रकार की दौरे की गतिविधियों के खिलाफ प्रभावी।

कम सिडेशन जोखिम

आम तौर पर पुराने ऐंटी-एपिलेप्टिक दवाओं की तुलना में कम नींद या संज्ञानात्मक "धुंध" पैदा करता है।

वजन निरपेक्ष

अधिकांश मरीजों को इस दवा के सेवन के दौरान महत्वपूर्ण वजन वृद्धि का अनुभव नहीं होता।

जीवन की गुणवत्ता में सुधार

मस्तिष्क गतिविधि को स्थिर करके, यह मरीजों को निरंतर दैनिक कार्यप्रणाली बनाए रखने में मदद करता है।

बहुमुखी डोज़िंग

सुरक्षा के लिए आवश्यक सटीक टिट्रेशन के लिए विभिन्न ताकतों में उपलब्ध।

अधिकांश साइड इफेक्ट्स उपचार के प्रारंभिक सप्ताहों के दौरान होते हैं क्योंकि शरीर डोज़ के अनुसार समायोजित होता है।

सामान्य साइड इफेक्ट्स

• चक्कर आना और सिरदर्द

• नींद आना या अनिद्रा

• मतली या उल्टी

• धुंधली या दोहरी दृष्टि

• मुंह का सूखापन

• हल्का त्वचा का चकत्ते (गंभीर नहीं)

असाधारण साइड इफेक्ट्स

• कंपन या समन्वय की कमी

• चिड़चिड़ापन या चिंता

• पीठ दर्द

• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता

गंभीर साइड इफेक्ट्स (तत्काल चिकित्सीय सहायता लें)

• Stevens-Johnson Syndrome (SJS): एक दुर्लभ लेकिन जीवन-धमकाने वाला त्वचा का चकत्ता जो छिल सकता है या फफोलेदार हो सकता है।

• Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS): बुखार, चकत्ता, और सूजे हुए लिम्फ नोड्स।

• Aseptic Meningitis: बुखार, सिरदर्द, गर्दन का अकड़ना, और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।

• आत्मघाती विचार: मूड में कोई अचानक बदलाव, अवसाद का बिगड़ना, या खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार।

• रक्त विकार: असामान्य चोट लगना, रक्तस्राव, या लगातार बुखार।

Lamotrigine को ठीक उसी प्रकार लेना चाहिए जैसा डाक्टर ने बताया है। आमतौर पर खुराक बहुत कम से शुरू होती है और हर दो सप्ताह में बढ़ाई जाती है, इसे टायट्रेशन कहा जाता है।

• इसे हर दिन एक ही समय पर, भोजन के साथ या बिना लें।

• टैबलेट को पूरे निगलें; इसे कुचलें या चबाएं नहीं जब तक कि वह डिस्पर्सिबल संस्करण न हो।

• कभी भी खुराक न छोड़ें या अचानक लेना बंद न करें, क्योंकि इससे दौरे या मूड पुनरावृत्ति हो सकती है।

• अगर आप इसे कुछ दिनों से अधिक समय तक लेना बंद कर देते हैं, तो फिर से शुरू करने से पहले अपने डाक्टर से संपर्क करें, क्योंकि आपको टायट्रेशन प्रक्रिया फिर से शुरू करनी पड़ सकती है।

Lamotrigine मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को निम्नलिखित क्रियाओं के माध्यम से स्थिर करता है:

• सोडियम चैनल अवरोधन: यह वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों से जुड़ता है, उन्हें निष्क्रिय स्थिति में रखता है। यह न्यूरॉनों की उच्च-आवृत्ति वाली फायरिंग को रोकता है जो दौरे का कारण बनती है।

• न्यूरोट्रांसमीटर विनियमन: न्यूरॉनल झिल्ली को स्थिर करके, यह मस्तिष्क के मुख्य उत्तेजक रसायन ग्लूटामेट के रिलीज़ को रोकता है।

• मूड स्थिरीकरण: "न्यूरॉनल उत्तेजनशीलता" को कम करके, यह मस्तिष्क को अत्यधिक सक्रिय अवस्थाओं (मेनिया) या क्षीण अवस्थाओं (डिप्रेशन) में प्रवेश करने से रोकता है।

• "धीमा" नियम: डोज़ बढ़ाने में कभी जल्दी न करें। बहुत तेज़ डोज़ बढ़ाना गंभीर SJS रैश का मुख्य जोखिम कारक है।

• त्वचा की जांच करें: यदि कोई भी रैश, यहां तक कि हल्का भी हो, विकसित होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। जबकि अधिकांश रैश हानिरहित होते हैं, एक विशेषज्ञ को यह पुष्टि करनी चाहिए कि यह गंभीर नहीं है।

• मूड की निगरानी करें: दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, इसे ट्रैक करने के लिए एक मूड डायरी रखें, खासकर पहले कुछ महीनों में।

• आंखों की देखभाल: यदि आपकी दृष्टि धुंधली या डबल हो जाती है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें; यह अक्सर संकेत होता है कि डोज़ थोड़ा अधिक है।

• भोजन (कोई प्रतिक्रिया नहीं): भोजन से अवशोषण पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता।

• शराब (सावधानी): यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को बढ़ाता है और मोटर कौशल को प्रभावित करता है।

• Valproate (गंभीर): Lamotrigine के स्तर को काफी बढ़ाता है; Lamotrigine की खुराक को आधे से अधिक घटाना चाहिए।

• इस्टोजन-युक्त जन्म नियंत्रण (मध्यम): यह Lamotrigine के स्तर को 50% तक घटा सकता है, जिससे यह कम प्रभावी हो सकता है।

• Carbamazepine/Phenytoin (मध्यम): ये दवाएं Lamotrigine के स्तर को कम कर सकती हैं, इसलिए उच्च मात्रा की आवश्यकता हो सकती है।

• गुर्दा/यकृत दोष (मध्यम): सावधानीपूर्वक निगरानी और खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

• अवसाद (सावधानी): सभी एंटिकॉन्वलसेंट्स में आत्महत्या के विचारों के बढ़ते जोखिम के संबंध में चेतावनी शामिल होती है।

• हृदय रोग (सावधानी): दिल की संवहनी समस्याओं वाले रोगियों में सावधानी से उपयोग करें।

छूटा हुआ डोज़ जितनी जल्दी याद आए लें। यदि अगली डोज़ का समय करीब है, तो छूटा हुआ डोज़ छोड़ दें। दोहरी डोज़ न लें। यदि आप तीन दिनों से अधिक डोज़ मिस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।