Ivermectin (Ivermectin) एक व्यापक स्पेक्ट्रम पदाथवाकी (antiparasitic) दवा है जिसका उपयोग आंतरिक परजीवी संक्रमणों के साथ-साथ विभिन्न संधिवात या परजीवी त्वचा स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह एभर्मेक्टिन वर्ग की दवाओं से संबंधित है, जो विशिष्ट परजीवियों के तंत्रिका तंत्र और मांसपेशी कार्य में हस्तक्षेप करके काम करती हैं। Ivermectin कई प्रकार के राउंडवर्म और बाहरी परजीवियों जैसे जूँ और माइट्स के खिलाफ अत्यंत प्रभावी है। यह मुख्य रूप से प्रणालीगत संक्रमणों के लिए मौखिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, जबकि स्थानीय त्वचा संक्रमणों के लिए क्रीम और लोशन जैसी टॉपिकल फार्मूलेशन का उपयोग किया जाता है, जैसे रोज़ेशिया, स्कैबीज, और सिर के जूँ।

Ivermectin एक एंथेलमिंटिक और antiparasitic एजेंट है जो avermectin परिवार से व्युत्पन्न है। इसका उपयोग विभिन्न परजीवी रोगों के प्रबंधन के लिए किया जाता है जो गैर-कशेरुकियों के तंत्रिका और मांसपेशी कोशिकाओं में पाए जाने वाले ग्लुटामेट-गेटेड क्लोराइड चैनलों को लक्षित करता है।

जब मौखिक रूप से दिया जाता है, तो Ivermectin इन विशिष्ट चैनलों से जुड़ता है, जिससे परजीवी की कोशिका झिल्ली की क्लोराइड आयन की पारगम्यता बढ़ जाती है। इससे तंत्रिका या मांसपेशी कोशिका का हाइपरपोलराइज़ेशन होता है, जिससे परजीवी की लकवा और अंततः मृत्यु हो जाती है। ओन्कोसيروسिस (नदी अंधापन) जैसी स्थितियों में, यह दवा त्वचा और आंखों के रोग के लिए उत्तरदायी immature कीड़े (microfilariae) को प्रभावी ढंग से मारती है, हालांकि यह आमतौर पर वयस्क कीड़ों को नहीं मारती। इंटरस्टाइनल संक्रमणों जैसे स्ट्रॉन्गिलॉयडियासिस के लिए, एकल मौखिक खुराक आमतौर पर पाचन तंत्र से परजीवियों को साफ करने के लिए पर्याप्त होती है।

टॉपिकल अनुप्रयोगों में, Ivermectin दोनों antiparasitic और प्रतिरोधी-विकार प्रभाव डालता है। रोजेसीया के लिए क्रीम के रूप में उपयोग करते समय, यह संभावित रूप से त्वचा पर रहने वाले Demodex माइट्स को लक्षित करके और कुछ प्रतिरोधी मार्गों को दबाकर सूजन वाले दाने (उभार और दाने) को कम करने में मदद करता है। सिर के जूं के लिए लोशन के रूप में, यह जुओं को लकवा मार देता है, जिससे वे भोजन या जीवित नहीं रह पाते।

Ivermectin को परजीवियों के लिए अत्यधिक चयनात्मक बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि जिन विशेष क्लोराइड चैनलों को यह लक्षित करता है वे आमतौर पर मनुष्यों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उपस्थित नहीं होते। इसके अलावा, यह दवा सामान्य परिस्थितियों में मानव रक्त-मस्तिष्क अवरोध को आसानी से पार नहीं करती। यह चयनात्मकता सुनिश्चित करती है कि दवा प्रभावी ढंग से संक्रमण को साफ करती है और रोगी के लिए एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफाइल बनाए रखती है।

Ivermectin को आपके डॉक्टर निम्नलिखित के लिए सुझा सकते हैं:

आंत संबंधी स्ट्रॉन्गिलॉयडियासिस

आंत के राउंडवर्म Strongyloides stercoralis द्वारा होने वाले संक्रमणों का उपचार।

ऑनकोसेरciasिस (रिवर ब्लाइंडनेस)

राउंडवर्म Onchocerca volvulus द्वारा होने वाले संक्रमणों का प्रबंधन।

रोज़ासिया

रोज़ासिया से जुड़े सूजन वाले घावों (पापुलेस और पुस्चुलेस) का टॉपिकल उपचार।

हेड लाइज़

6 महीने और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में हेड लाइज़ के टॉपिकल प्रबंधन।

स्कैबीज

कभी-कभी Sarcoptes scabiei माइट द्वारा होने वाले संक्रमणों के लिए मौखिक या टॉपिकल उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है।

लिंफैटिक फिलेरियासिस

इस उष्णकटिबंधीय रोग को नियंत्रित करने के लिए अन्य एजेंटों के संयोजन में मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन में कभी-कभी उपयोग किया जाता है।

Ivermectin निम्नलिखित लाभ प्रदान कर सकता है:

• आंतरिक और बाहरी परजीवियों की एक विस्तृत श्रेणी के खिलाफ उच्च प्रभावकारिता के साथ तुलनात्मक सरल डोजिंग शेड्यूल।

• लक्षित क्रिया जो परजीवियों को लकवे की स्थिति में ला कर मारती है, जबकि गैर मानवीय क्लोराइड चैनलों के लिए चयनात्मक बनी रहती है।

• टॉपिकल उपयोग पर रोज़ासिया के लिए त्वचा की स्पष्टता में सुधार, लालिमा और सूजन वाली गांठों को कम करके।

• कई आम आंतों के कृमि संक्रमणों के लिए एकल-डोज मौखिक चिकित्सा की सुविधा।

• मौखिक और टॉपिकल दोनों मार्गों के माध्यम से बहुमुखी दवा वितरण, जिससे प्रणालीगत और स्थानीयकृत संक्रमण दोनों का उपचार संभव।

• नदी अंधापन जैसी उपेक्षित उष्णकटिबंधीय बीमारियों के नियंत्रण और उन्मूलन में व्यापक सामुदायिक प्रभाव।

Ivermectin के साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, हालांकि कई मरीज इस दवा को अच्छी तरह सहन करते हैं। साइड इफेक्ट्स की प्रकृति अक्सर संक्रमित संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है जिसे उपचारित किया जा रहा है।

Ivermectin के सामान्य साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं

• चक्कर आना या हल्का सिर घूमना

• मतली या हल्का पेट दर्द

• इसकीया (दस्त)

• त्वचा में खुजली या हल्का चकत्ता (विशेष रूप से टॉपिकल उपयोग के साथ)

• थकान या उनींदापन

Ivermectin के असामान्य साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं

• मांसपेशी या जोड़ों में दर्द

• चेहरे या अंगों में सूजन

• सिरदर्द

• टॉपिकल लगाने की जगह पर जलन या चुभन का अनुभव

गंभीर साइड इफेक्ट्स जो तुरंत चिकित्सीय ध्यान की आवश्यकता हो सकती है, वे शामिल हैं

• माज़ोटोति प्रतिक्रिया: नदी अंधापन उपचार के दौरान परजीवियों की मृत्यु से होने वाला एक जटिल सूजन प्रतिक्रिया (बुखार, चकत्ता, जोड़ों का दर्द)।

• गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं (ब्लिस्टर बनना या छीलना)।

• दृष्टि में परिवर्तन या आंखों में दर्द।

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण, जैसे चेहरे में सूजन या सांस लेने में कठिनाई।

• समन्वय की हानि या गंभीर भ्रम।

Ivermectin लेते समय यदि कोई असामान्य लक्षण दिखे तो हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

Ivermectin का उपयोग अपने डॉक्टर द्वारा निर्देशित ठीक वैसे ही करें।

• मौखिक टैबलेट्स: आमतौर पर खाली पेट एक बार की खुराक के रूप में पूरी गिलास पानी के साथ लिया जाता है। दवा लेने से कम से कम 2 घंटे पहले और बाद में खाना खाने से बचें।

• टॉपिकल क्रीम (रोजेसीया): प्रभावित चेहरे के क्षेत्रों पर एक मटर के आकार की मात्रा रोजाना एक बार लगाएं। आंखें और होठों से बचें। लगाने के बाद अपने हाथ धोएं।

• टॉपिकल लोशन (सिर के जूं): सूखे बाल और खोपड़ी पर लगाएं, सुनिश्चित करें कि पूर्ण कवरेज हो। 10 मिनट के लिए छोड़ दें फिर पानी से धो लें।

• फॉलो-अप: कुछ संक्रमणों के लिए दूसरी खुराक या परजीवियों को पूरी तरह से साफ करने के लिए कई सप्ताह बाद फॉलो-अप परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

• स्व-चिकित्सा से बचें: केवल अपने विशिष्ट स्थिति के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित फॉर्मूलेशन का ही उपयोग करें।

Ivermectin परजीवियों को लकवा मारकर काम करती है।

प्रशासन के बाद, दवा परजीवी के तंत्रिका और मांसपेशी कोशिकाओं में ग्लूटामेट-गतित क्लोराइड चैनलों से जुड़ जाती है। इससे चैनल खुला रहता है, जिससे क्लोराइड आयनों का प्रवाह होता रहता है। इससे परजीवी के तंत्रिका तंत्र का हाइपरपोलराइजेशन होता है, जो तत्काल लकवा डालता है। फिर परजीवी या तो मर जाता है या भोजन नहीं कर पाता, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को साफ़ कर सकती है। रोज़ेशिया जैसे त्वचा रोगों में, इसके सूजनरोधी गुण त्वचा के माइट्स और अन्य ट्रिगर्स के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को कम करने में सहायता करते हैं।

• आंत संबंधी संक्रमणों के लिए, उचित अवशोषण के लिए खाली पेट गोली लेना महत्वपूर्ण है।

• हेड लाइज़ या स्कैबीज के इलाज के दौरान, पुनः संक्रमण को रोकने के लिए सभी परिवार के सदस्यों की जाँच और इलाज आवश्यक है।

• यदि आप परजीवी त्वचा संक्रमण के लिए इलाज करवा रहे हैं, तो हाल ही में उपयोग किए गए सभी बिस्तर और कपड़े गरम पानी से धोएं।

• यदि ओरल डोज़ लेने के बाद चक्कर आएं, तो तब तक बैठें या लेटें जब तक वह महसूस कम न हो जाए।

• रोसैसिया के उपचार में धैर्य रखें; त्वचा की चोटियों में महत्वपूर्ण कमी देखने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

Ivermectin को कमरे के तापमान पर सूखे स्थान में सीधे सूर्य प्रकाश और गर्मी से दूर रखें।

• गोली को उपयोग तक उसके मूल ब्लिस्टर पैक में ही रखें।

• टॉपिकल ट्यूब और बोतलें अच्छी तरह से बंद रखें।

• बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित करें।

• पैकेजिंग पर मुद्रित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

• खाली पेट: मौखिक ivermectin को पानी के साथ खाली पेट (खाने से 1 घंटा पहले या 2 घंटे बाद) लेना चाहिए ताकि इसका अवशोषण सुनिश्चित हो सके।

• शराब (सावधानी): सेंट्रल नर्वस सिस्टम से संबंधित दुष्प्रभाव जैसे चक्कर या समन्वय समस्याओं को बढ़ा सकता है।

• Warfarin (सावधानी): Ivermectin वारफरिन की रक्त-पातला प्रभाव को बढ़ा सकता है; रक्तस्राव के लक्षणों के लिए निगरानी रखें।

• CYP3A4 इनहिबिटर (सावधानी): कुछ दवाएं ivermectin का रक्त में संचय बढ़ा सकती हैं।

• अन्य एंटीपैरासिटिक्स (सावधानी): अतिरिक्त एंटीहेलमिंटिक एजेंटों का समवर्ती उपयोग कड़ी चिकित्सा निगरानी के बिना अनुशंसित नहीं है।

• अस्थमा (सावधानी): Ivermectin कुछ रोगियों में अस्थमा के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

• लीवर रोग (सावधानी): लीवर कार्य में कमी दवा को शरीर से हटाने की प्रक्रिया को धीमा कर सकती है।

• HIV/प्रतिरक्षा कमजोर (अपने डॉक्टर से परामर्श करें): कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों को कुछ संक्रमणों को साफ़ करने के लिए कई खुराकों की आवश्यकता हो सकती है।

ओवरडोज से गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं, जिनमें दौरे, सुनाई न देना, या चेतना की हानि शामिल हैं। यदि आपको ओवरडोज का संदेह हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर या आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें।

क्योंकि कई उपचार एकल डोज़ पर आधारित होते हैं, इसे मिस करने से सुधार में देरी हो सकती है। यदि आप मल्टी-डोज़ शेड्यूल पर हैं और डोज़ मिस कर देते हैं, तो जैसे ही याद आए, उसे लें। यदि अगली डोज़ का समय करीब है, तो मिस की गई डोज़ छोड़ दें। डोज़ डबल न करें।