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Aspirin + Clopidogrel के बारे में अधिक जानकारी

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दवा और भोजन का अंतरात्मक कार्य
दवा और दवा का अंतरात्मक कार्य
दवा और रोग का अंतरात्मक कार्य
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FAQ
संदर्भ
फैक्ट बॉक्स

छोटा विवरण

Aspirin + Clopidogrel Aspirin और Clopidogrel को मिलाता है, ये दोनों दवाएं रक्त के थक्के बनने से रोकने में मदद करती हैं। इसे उन वयस्कों में उपयोग किया जाता है जिन्हें हृदयाघात, स्ट्रोक, या अन्य हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा होता है। Aspirin प्लेटलेट्स के आपस में चिपकने की क्षमता को कम करता है, जबकि Clopidogrel प्लेटलेट्स पर विशिष्ट रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है जो थक्के बनने को ट्रिगर करते हैं। साथ में लेने पर, यह संयोजन हृदय रोग वाले, कुछ हृदय प्रक्रियाओं के बाद, या स्ट्रोक या पेरिफेरल आर्टरी डिजीज के इतिहास वाले रोगियों में थक्के से संबंधित जटिलताओं के खिलाफ मजबूत सुरक्षा प्रदान करता है।

लंबा विवरण

Aspirin + Clopidogrel Aspirin और Clopidogrel को मिलाता है जो हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम वाले वयस्कों में हानिकारक रक्त के थक्के बनने से बचाने में मदद करता है। दोनों दवाएं प्लेटलेट्स पर काम करती हैं, जो रक्त के थक्के बनाने वाली कोशिकाएं हैं, लेकिन विभिन्न तरीकों से।

Aspirin एक एंजाइम जिसे साइक्लोऑक्सीजनेज़ (COX) कहते हैं, उसे रोकता है, जो थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन को कम करता है, यह एक पदार्थ है जो प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकाता है। Clopidogrel प्लेटलेट्स पर P2Y12 रिसेप्टर को ब्लॉक करता है, जिससे सक्रियता और संघटन रुकती है। इन दोनों अलग-अलग मार्गों पर काम करके, यह संयोजन रक्त के थक्के बनने से मजबूत और अधिक प्रभावी सुरक्षा प्रदान करता है।

डॉक्टर आम तौर पर इस संयोजन को हृदयाघात, स्ट्रोक, या पेरिफेरल आर्टरी डिजीज का इतिहास रखने वाले रोगियों को निर्धारित करते हैं, और उन लोगों के लिए जो कोरोनरी स्टेंट प्लेसमेंट जैसी प्रक्रियाओं से गुजरे हों। Aspirin + Clopidogrel भविष्य के हृदयाघात, स्ट्रोक, और अन्य गंभीर हृदय सम्बंधित घटनाओं के जोखिम को कम करता है।

Aspirin + Clopidogrel को ठीक उसी प्रकार लेना महत्वपूर्ण है जैसे डॉक्टर ने निर्देशित किया हो, और रोगियों को अपनी खुराक और अवधि के संबंध में डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए। थक्के बनने से रोकने में यह प्रभावी है, लेकिन यह संयोजन रक्तस्राव का जोखिम बढ़ा सकता है, इसलिए नियमित निगरानी और किसी भी असामान्य रक्तस्राव या चोट के बारे में रिपोर्ट करना आवश्यक है।

Aspirin + Clopidogrel के उपयोग

हार्ट अटैक की रोकथाम

उच्च जोखिम वाले कार्डियक मरीजों में मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के खतरे को कम करना।

स्ट्रोक की रोकथाम

ट्रांजिएंट इस्कीमिक अटैक्स (TIA) के इतिहास वाले मरीजों में इस्कीमिक स्ट्रोक की संभावना को कम करना।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS)

अस्थिर एंजाइना और "NSTEMI" हार्ट अटैक्स का प्रबंधन।

पोस्ट-स्टेंट रखरखाव

हाल ही में लगाए गए कोरोनरी या पेरिफेरल स्टेंट्स पर ब्लड क्लॉट्स बनने से रोकथाम।

पेरिफेरल आर्टेरियल डिजीज (PAD)

संकरी हुई अंगुली धमनियों वाले मरीजों में परिसंचरण में सुधार और जटिलताओं की रोकथाम।

Aspirin + Clopidogrel के लाभ

बेहतर सुरक्षा

डुअल-पाथवे इनहिबिशन एकल-एजेंट थेरेपी की तुलना में बेहतर क्लॉट रोकथाम प्रदान करता है।

स्टेंट सुरक्षा

हार्ट प्रक्रियाओं की एक गंभीर जटिलता, स्टेंट थ्रोंबोसिस के खतरे को महत्वपूर्ण रूप से कम करता है।

अस्पताल में भर्ती कम होना

छाती में दर्द और हृदय संबंधी जटिलताओं के लिए आपातकालीन भर्ती की आवृत्ति को कम करता है।

स्ट्रोक जोखिम में कमी

कैरोटिड धमनियों में एथेरोस्लेरोटिक प्लेक संचय वाले मरीजों के लिए एक महत्वपूर्ण सुरक्षा जाल प्रदान करता है।

सुविधाजनक

दो आवश्यक जीवनरक्षक दवाओं को एक दैनिक टैबलेट में संयोजित करता है, जिससे मरीज की पालना बेहतर होती है।

Aspirin + Clopidogrel के दुष्प्रभाव

अधिकांश दुष्प्रभाव दवा की रक्त पतला करने वाली विशेषताओं और इसके पेट की परत पर प्रभाव से संबंधित होते हैं।

सामान्य दुष्प्रभाव:

  • आसानी से चोट लगना: मामूली चोटों से त्वचा पर छोटे बैंगनी या नीले धब्बे दिखना।
  • मामूली रक्तस्राव: कभी-कभी नाक से खून आना या दांत ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आना।
  • पाचन संबंधी समस्याएँ: हल्का अपच, एसिडिटी, या पेट में असुविधा।
  • लंबे समय तक रक्तस्राव: छोटे कट या खरोंच से खून बंद होने में सामान्य से अधिक समय लगना।

असामान्य दुष्प्रभाव:

  • दस्त: बार-बार ढीले मल या पेट में ऐंठन।
  • त्वचा पर चकत्ते: हल्का खुजली, लालिमा, या लाल चकत्ते।
  • गैस्ट्राइटिस: पेट की परत में लगातार सूजन, जिससे दर्द होता है।

गंभीर दुष्प्रभाव (तत्काल चिकित्सा सहायता आवश्यक):

  • आंतरिक रक्तस्राव: काले, टार जैसे या बदबूदार मल; या कॉफी पाउडर जैसे रक्त के उल्टी आना।
  • हैमोरेजिक स्ट्रोक: अचानक, तीव्र सिर दर्द, भ्रम, या शरीर के एक तरफ कमजोरी।
  • हेमेटूरिया: गुलाबी, लाल या गहरे भूरे रंग का पेशाब, जो रक्त संकेत करता है।
  • TTP (थ्रोम्बोटिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा): एक दुर्लभ विकार जिसमें बुखार, बैंगनी त्वचा के धब्बे और अत्यधिक थकान होती है।
  • गंभीर एलर्जी: चेहरे, होंठ, या गले की सूजन, या त्वचा पर गंभीर छाले पड़ना।

उपयोग के लिए निर्देश

Aspirin + Clopidogrel को डॉक्टर के निर्देशानुसार ठीक उसी प्रकार लेना चाहिए। इसे आमतौर पर दिन में एक बार, हर दिन एक ही समय पर लिया जाता है ताकि रक्त पतला करने का प्रभाव स्थिर रहे। Aspirin के कारण होने वाली पेट की जलन को कम करने के लिए इसे भोजन या पूरे गिलास दूध के साथ लेना बेहतर है। टैबलेट को पूरा निगलें; इसे क्रश, चबाएं या तोड़ें नहीं जब तक विशेष रूप से निर्देश न दिया गया हो। बिना अपने कार्डियोलॉजिस्ट से सलाह लिए इस दवा को लेना बंद न करें, क्योंकि अचानक बंद करने से (विशेष रूप से हृदय प्रक्रिया के बाद) एक गंभीर हृदय दुर्घटना हो सकती है।

कैसे काम करता है

Aspirin + Clopidogrel प्लेटलेट्स को लक्षित करके हानिकारक रक्त के थक्के बनने से बचाता है, जो रक्त में थक्का बनाने वाली कोशिकाएं हैं।

  • Aspirin एक एंजाइम जिसे साइक्लोऑक्सीजनेज़ (COX) कहा जाता है, उसे ब्लॉक करके काम करता है। इससे थ्रोम्बोक्सेन नामक रसायन का उत्पादन कम होता है, जो प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने के लिए प्रेरित करता है। ऐसा करके, Aspirin रक्त प्रवाह बनाए रखने में मदद करता है और थक्का बनने की संभावना को कम करता है।
  • Clopidogrel प्लेटलेट्स पर P2Y12 रिसेप्टर को ब्लॉक करता है। यह रिसेप्टर आमतौर पर प्लेटलेट्स को सक्रिय और समूहित होने का संकेत देता है। इसे ब्लॉक करके, Clopidogrel प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने और थक्का बनने से रोकता है।

साथ मिलकर ये दोनों दवाएं प्लेटलेट्स में अलग-अलग मार्गों पर काम करती हैं, जिससे एक दवा के मुकाबले अधिक मजबूत सुरक्षा मिलती है। यह दोहरा प्रभाव हृदयाघात, स्ट्रोक, और ब्लॉक हुए रक्त वाहिकाओं से होने वाली अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

Aspirin + Clopidogrel के लिए सुरक्षा सलाह

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ALCOHOL

अपने डॉक्टर से परामर्श करें

एस्पिरिन के साथ मिलाने पर शराब पेट के अल्सर और आंतरिक रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाती है।

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PREGNANCY

गंभीर

विशेष रूप से तीसरे त्रैमासिक में अनुशंसित नहीं, क्योंकि इससे माँ और भ्रूण में रक्तस्राव का खतरा होता है।

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BREASTFEEDING

अपने डॉक्टर से परामर्श करें

दोनों घटक स्तन दूध में जा सकते हैं; डॉक्टर आम तौर पर वैकल्पिक उपचार का सुझाव देते हैं।

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DRIVING

कोई प्रभाव नहीं

यह दवा सामान्यतः सतर्कता या ड्राइविंग की क्षमता पर असर नहीं डालती।

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लीवर

सावधानी

Clopidogrel को सक्रिय होने के लिए लिवर एंजाइम्स की आवश्यकता होती है। हेपेटिक इंपेयरमेंट वाले रोगियों में सावधानी से उपयोग करें।

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किडनी

सावधानी

वृद्धि हुई रक्तस्राव और द्रव प्रतिधारण के जोखिम के कारण किडनी समस्याओं वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी करें।

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भोजन

सावधानी

पेट की बेचैनी को कम करने के लिए भोजन के साथ लिया जा सकता है। अंगूर का रस से बचें क्योंकि यह Clopidogrel को कमजोर कर सकता है।

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जीवनशैली

सावधानी

ज्यादा चोट के जोखिम वाली गतिविधियों से बचें। किसी भी सर्जरी से पहले इस दवा के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सूचित करें।

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Aspirin + Clopidogrel के लिए त्वरित सुझाव

  • कभी भी अचानक बंद न करें: स्टेंट प्रक्रिया के बाद जल्दी रोकना अचानक, घातक हार्ट अटैक्स का प्रमुख कारण है।
  • कुछ दवाओं से बचें: Ibuprofen या Naproxen जैसे NSAIDs का प्रयोग न करें, क्योंकि ये पेट की छिद्रता और रक्तस्राव का जोखिम काफी बढ़ा देते हैं।
  • मल की जांच: काले, तारदार, या चिपचिपे मल के लिए सतर्क रहें, जो आंतरिक रक्तस्राव के प्रारंभिक लक्षण हैं।
  • सर्जरी की चेतावनी: किसी भी प्रक्रिया से कम से कम एक सप्ताह पहले अपने दंत चिकित्सक या सर्जन को सूचित करें, क्योंकि रक्तस्राव रोकने के लिए आपको यह दवा प्रक्रिया से 5–7 दिन पहले बंद करनी पड़ सकती है।

दवा और भोजन का अंतरात्मक कार्य

  • शराब (मध्यम): पेट की परत के अपरदन और पुरानी रक्तस्राव की संभावना बढ़ाता है।
  • Grapefruit Juice (मध्यम): यह Clopidogrel के लिवर में सक्रियण को धीमा कर सकता है, जिससे इसकी सुरक्षा प्रभाव कम हो सकती है।

दवा और दवा का अंतरात्मक कार्य

  • NSAIDs (गंभीर): Ibuprofen या Naproxen जैसी दवाएं हृदय रक्षा में हस्तक्षेप करती हैं और पेट को नुकसान पहुंचाती हैं।
  • Omeprazole/Esomeprazole (मध्यम): ये विशेष एसिड-ब्लॉकर्स Clopidogrel के प्रभाव को कम कर सकते हैं।
  • Warfarin/Apixaban (गंभीर): Anticoagulants को Aspirin + Clopidogrel के साथ मिलाने पर प्रमुख रक्तस्राव का अत्यधिक जोखिम होता है।
  • SSRIs (मध्यम): कुछ antidepressants पाचन तंत्र में रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

दवा और रोग का अंतरात्मक कार्य

  • पेप्टिक अल्सर (गंभीर): सक्रिय या पुनरावर्ती अल्सर जीवन-धमकाने वाली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए बहुत उच्च जोखिम पैदा करते हैं।
  • रक्तस्राव विकार (गंभीर): हीमोफिलिया या कम प्लेटलेट गणना जैसे परिस्थितियाँ इस संयोजन को उच्च-जोखिम बनाती हैं।
  • एस्पिरिन-संवेदनशील अस्थमा (मध्यम): संवेदनशील व्यक्तियों में गंभीर ब्रोंकोस्पाज्म या घरघराहट को ट्रिगर कर सकता है।

क्या आप Aspirin + Clopidogrel भूल जाएंगे?

यदि आप कोई डोज़ लेना भूल जाएं, तो जैसे ही याद आए उसे लें। यदि आपकी अगली डोज़ का समय करीब है, तो छूटी हुई डोज़ छोड़ दें और अपनी सामान्य अनुसूची जारी रखें। छूटी हुई डोज़ पूरी करने के लिए कभी भी एक साथ दो डोज़ न लें। यदि आप एक से अधिक डोज़ भूल जाएं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें, क्योंकि इस बीच आपका रक्त क्लॉट बनने का जोखिम बढ़ जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Aspirin + Clopidogrel एक ड्यूल एंटिप्लेटलेट थेरेपी (DAPT) है जिसका उपयोग हार्ट अटैक, स्ट्रोक, और स्टेंट्स में ब्लड क्लॉट्स को रोकने के लिए किया जाता है। उपचार की अवधि विभिन्न होती है: स्टेंट लगाने के बाद आमतौर पर 6 से 12 महीने, जबकि क्रॉनिक हार्ट डिजीज के लिए यह अधिक समय तक हो सकती है। अपने कार्डियोलॉजिस्ट की अनुमति के बिना इसे कभी बंद न करें, क्योंकि दवा बंद करने के तुरंत बाद रक्त के थक्का बनने का जोखिम सबसे अधिक होता है।
प्लेटलेट्स एक साथ जमने के लिए कई रास्ते इस्तेमाल करते हैं। Aspirin एक pathway (COX-1) को रोकता है, और Clopidogrel दूसरे रास्ते (P2Y12) को ब्लॉक करता है। दोनों रास्तों को एक साथ लक्ष्य करके, Aspirin + Clopidogrel किसी भी एक दवा की तुलना में क्लॉट्स के खिलाफ कहीं अधिक व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है।
नहीं, आपको Ibuprofen, Naproxen, या Diclofenac जैसे NSAIDs से बचना चाहिए। ये दवाएं Aspirin की आपकी हृदय सुरक्षा की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं और पेट के अल्सर तथा आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बहुत बढ़ा देती हैं। दर्द निवारण के लिए Paracetamol आम तौर पर सबसे सुरक्षित विकल्प होता है।
चूंकि यह दवा प्लेटलेट्स को जमने से रोकती है, इसलिए मामूली चोटों से भी त्वचा के नीचे छोटे रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिससे चोट लग जाती है। भले ही ये चोटें दिखने में खराब लगती हैं, लेकिन यह प्रभावी एंटिप्लेटलेट थेरेपी का सामान्य और अपेक्षित साइड इफेक्ट है।
यदि आप काले, गीले या ‘‘चिपचिपे’’ मल, कॉफी ग्राउंड्स जैसी दिखने वाली उल्टी, लाल या गुलाबी मूत्र, या खांसी में रक्त देखेंगे तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। इसके अलावा अचानक, तेज सिरदर्द या दृष्टि में बदलाव पर भी सतर्क रहें, क्योंकि ये मस्तिष्क में रक्तस्राव का संकेत हो सकते हैं।
कई मामलों में, हाँ। अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से 5 से 7 दिन पहले दवा बंद करने के लिए कह सकता है। हालांकि, पहले अपने कार्डियोलॉजिस्ट से अनुमति जरूर लें, क्योंकि दवा बंद करने से प्रक्रिया के दौरान आपके दिल पर प्रभाव पड़ सकता है।
अल्कोहल का सेवन सीमित या पूरी तरह से टालना बेहतर है। अल्कोहल पेट की परत को परेशान करता है, और Aspirin के साथ मिलकर यह पेट के अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बहुत बढ़ा देता है। सुरक्षित सीमा के बारे में अपने स्वास्थ्य प्रदाता से चर्चा करें।
Aspirin पेट की परत पर कड़वा प्रभाव डाल सकता है। भोजन या दूध के साथ Aspirin + Clopidogrel लेने से एक बफ़र बनता है, जिससे अपच, हार्टबर्न, और लंबे समय तक उपयोग में पेट के अल्सर होने का जोखिम कम हो जाता है।
हालांकि ये सामग्री दिल के दौरे के दौरान उपयोग होती हैं, Aspirin + Clopidogrel मुख्य रूप से दीर्घकालिक रोकथाम के लिए एक मेंटेनेंस दवा है। आपातकाल में, डॉक्टर तेज़ असर के लिए इन दवाओं की उच्च ‘‘लोडिंग डोज़’’ अलग से दे सकते हैं।
जी हां, कुछ प्रोटोन पंप इनहिबिटर (PPIs) जैसे Omeprazole या Esomeprazole Clopidogrel की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। यदि आपको ऐसिड रिफ्लक्स की दवा चाहिए, तो आपका डॉक्टर आपको Pantoprazole पर स्विच कर सकता है, जिसमें यह इंटरैक्शन नहीं होता।
यह हमेशा के लिए नहीं होगा, लेकिन घाव के सूखने में काफी अधिक समय लगेगा। मामूली कटों पर कम से कम 10-15 मिनट तक कड़ा और लगातार दबाव डालें। यदि 20 मिनट दबाव देने के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता, तो आपातकालीन देखभाल लें।
अपनी खुराक डबल न करें ताकि छूटा हुआ समय पूरा हो जाए। अपनी अगली निर्धारित खुराक सामान्य रूप से लें, लेकिन अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को सूचित करें। लगातार कई खुराकें छूटने से आपके दिल या स्टेंट में रक्त का थक्का बनने का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।
यदि आपको अस्थमा है तो अपने डॉक्टर को बताना आवश्यक है। कुछ लोगों को "Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease" (AERD) होता है, जिसमें Aspirin लेने से गंभीर, जानलेवा अस्थमा दौरा या नाक के पोलिप्स में वृद्धि हो सकती है।
ग्रेपफ्रूट और ग्रेपफ्रूट जूस आपके जिगर में Clopidogrel को सक्रिय करने वाले एंजाइमों के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे दवा की क्लॉट रोकने की क्षमता कम हो सकती है। इस दवा के दौरान ग्रेपफ्रूट उत्पादों से बचना बेहतर होता है।
हाँ, इसे बुजुर्गों में अक्सर इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन उन्हें रक्तस्राव की जटिलताओं और पेट की जलन का अधिक खतरा होता है। इसलिए डॉक्टर बुजुर्ग मरीजों को एनीमिया या किडनी समस्याओं के लिए अधिक नजदीकी से मॉनिटर करते हैं।

फैक्ट बॉक्स

Therapeutic Class

कार्डियोवैस्कुलर सुरक्षा / एंटिथ्रोम्बोटिक

Action Class

डुअल एंटीप्लेटलेट एजेंट

Chemical Class

सैलिसिलेट और थिएनोपायरीडिन संयोजन

Habit Forming

नहीं

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Clopigold A 75/75mg Capsule 15s
Steris Healthcare Pvt. Ltd.
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सॉल्ट कंपोज़िशन

Aspirin 75mg + Clopidogrel 75mg

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Clopigold A 75/75mg Capsule 15s
Steris Healthcare Pvt. Ltd.
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दोनों में सॉल्ट कंपोज़िशन

Aspirin 75mg + Clopidogrel 75mg

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Clopipac A 75/75mg Tablet 10s
Pacific Bioengineering Pvt. Ltd.
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Clopicard AP 75/75mg Tablet 15s
Cipla Health Ltd.
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Aspirin 150mg + Clopidogrel 75mg

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Dotclop A 150/75mg Tablet 10s
Three Dots Lifescience
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Clopigold A 150/75mg Tablet 15s
Steris Healthcare Pvt. Ltd.
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Aspirin 75mg + Clopidogrel 75mg

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Torplatt A 75/75mg Tablet 10s
Torrent Pharmaceuticals Ltd.
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Clopicard AP 75/75mg Tablet 15s
Cipla Health Ltd.
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